Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kami selaku ahli waris dari Nyonya Hj. HALIMAH yang telah meninggal dunia pada tanggal 05 Desember 1995.

Adapun Ahli Waris yang di tinggalkan Almarhumah adalah sebagai berikut :

NO

NAMA

UMUR

STATUS

ALAMAT

1.

Deden Suhaeri

48 Thn

Anak

Kp. Cimahi

2.

Aan Maryani

46 Thn

Anak

Kp. Cimahi

3.

Hj. Enen Nurjanah

42 Thn

Anak

Kp. Cimahi

4.

Dasep Surahman

39 Thn

Anak

Kp. Cicantayan

5.

Aris Nurmukhlis

36 Thn

Anak

Kp. Cimahi

Almarhum selain meninggalkan ahli waris juga meninggalkan harta kekayaan berupa sawah yang terletak di Kp. Karadenan dengan Luas 13.500 m2 sesuai SHM No : 2.71 blok Karadenan Persil 269 Desa Cisande kecamatan Cicantayan Kabupaten Sukabumi.

Demikian Surat Pernyataan Ahli Waris ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cibolang Kaler, 17 Juni 2008

Para Ahli Waris

1. DEDEN SUHAERI

2. AAN MARYANI

3. Hj. ENEN NURJANAH

4. DASEP SURAHMAN

5. ARIS NURMUKHLIS

Mengetahui

Kepala Desa Cisande

P E P E N

About these ads

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s


Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: